青岛医保为病院“减压”
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本报讯记者金永红日前从青岛市劳动和社会保障局获悉,该市劳动保障、卫生、财务、物价4部分日前结合出台文件,对破费医疗费较高的八种大病手术项目,实验医疗费零丁限额补助,对付出额在三万元以上的住院用度赐与恰当补助,对八种小病手术项目,实验医疗费单病种限额结算。 据先容,青岛市医保客岁实验总量节制结算措施,对定点病院实验“下达总量用度指标,限制低住院人次办事量”的“双控”办法实验,1些收治大病患者较多的病院先超支,个体病院推脱宿疾参保患者,转嫁参保患者用度包袱。 为保障参保职工的医疗权柄,缓解定点病院收治大病参保患者造成的超支压力,鞭策医疗新手艺的应用和成长,青岛市划定,对六家定点病院收治的冠状动脉支架植入等八种大病手术项目医疗费实验零丁限额补助,且不纳入定点病院总量节制资金结算局限。对定点病院收治其他种类大病患者的1次性住院医疗费统筹付出额在三万元以上的部门赐与恰当补助。对纯真性阑尾炎等八种小病手术项目医疗费实验单病种限额结算,不纳入各病院总量节制资金结算局限,以促进定点病院之间公道竞争,节省医疗费支出。 八种大病手术项目:冠状动脉支架植入术、心脏导管射频溶解术、心脏永远起搏器安置术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术、同种异体肾脏移植术、颅内动脉瘤栓塞术、脑血管畸形栓塞术。 八种小病手术项目:纯真性阑尾炎手术、子宫肌瘤切除术、甲状腺良性肿瘤切除术、白内障超声乳化术(包孕单眼、双眼)、白内障囊外摘除术(包孕单眼、双眼)、痔切除术(包孕内痔、外痔、夹杂痔)、腹股沟疝手术治疗、腰椎间盘凸起髓核电动切吸术和开放性摘除术。